Tratamientos de Diálisis

Los Riñones son órganos encargados en filtrar la sangre para separar los desechos tóxicos de ella y además se encargan de liberar hormonas que son necesarias para el bienestar de nuestro cuerpo, cuando estos fallan se dice que ocurre un fallo renal que con el tiempo puede llegar hacer una Insuficiencia Renal.

En la Insuficiencia Renal los riñones son incapaces de realizar sus funciones por si solos por lo que se requiere optar por tratamientos para sustituir la función renal, estos tratamientos pueden ser Diálisis o Trasplante Renal.

La Diálisis

Es el proceso mediante el cual se filtra la sangre para extraer y eliminar los desechos tóxicos y agua en exceso, un paciente con insuficiencia renal en estado terminal sin la diálisis moriría por intoxicación o de ahogamiento por la cantidad de agua que se acumularían en los pulmones. Existen dos tipos principales de Diálisis; Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.

La Hemodiálisis

Es el tratamiento para sustituir la función renal por la cual se eliminan las toxinas y exceso de agua a través de un filtro (membrana), este filtro es conocido como dializador y se usa con una máquina que hace las funciones que los riñones ya no pueden realizar por si solos, el filtro para cada paciente puede variar en diferentes tipos de permeabilidad (150, 170 o 210) y este se escoge según el peso molecular del paciente, además del filtro para cada paciente se determina la cantidad de heparina que se administrara de esa forma se evita que la sangre se coagule durante el tratamiento. La Hemodiálisis se efectúan tres veces a la semana (día de por medio) y cada sección dura cuatro horas. Cuando a un paciente se le detecta insuficiencia renal terminal de forma repentina, es decir, que su organismo ya está muy intoxicado y con grandes cantidades de líquidos libres en todo el cuerpo, será necesario realizar la hemodiálisis inmediatamente por lo que se le deberá poner un catéter temporal como acceso vascular para poder realizar el tratamiento, este se  puede colocar en una de las venas del cuello, pecho o pierna cerca de la ingle, independientemente del lugar donde se coloque, el catéter presenta accesos por donde pasa la sangre, por uno la sangre sale del cuerpo hacia la máquina de hemodiálisis (acceso arterial) y por el otro la sangre luego de ser purificada entra al cuerpo de forma simultanea (acceso venoso). Como mencionamos antes, este catéter es temporal ya que sus cuidados deben ser muy estrictos, porque si este se infecta puede provocar grandes complicaciones al paciente, incluyendo la muerte, es por eso que no es recomendable permanecer con el catéter por más de 8 semanas y aun dentro de este tiempo se debe mantener el mayor cuidado con él.

Cuidados del Catéter

Algunos de los cuidados más importantes o que debes tener en mente son;

1. Debes tratar que no se moje ni un poco, ni por un baño ni por lluvia.

2. Tienes que tratar de estar lo más tranquilo posible para no sudar, ya que el sudor en esa zona podría infectarlo, así que en temporadas donde hace mucha calor trata de mantenerte en los lugares más frescos posibles.

3. No hagas movimientos bruscos porque esto podría desprenderlo.

4. Busca una posición para dormir o al acostarte donde no hagas presión sobre él.

5. No permitas que se utilizado para algún otro tratamiento distinto a la hemodiálisis.

6. Por ningún motivo tu o cualquier otra persona distinta al equipo médico de hemodiálisis debe manipularlo.

La fistula Arteriovenosa

La Fistula arteriovenosa es el acceso vascular más seguro y permanente, esto no quiere decir que no se deba cuidar pero el riesgo de infección es mucho más bajo que el de un catéter. Esta se realiza por medio de una cirugía menor con anestesia local, puede ser puesta en los brazos en dos puntos; en la muñeca o más arriba por la parte de enfrente del codo, sin importar cuál sea su ubicación, la función es la misma y trabaja de la misma manera que un catéter, con la diferencia que ahora la salida y entrada de sangre se colocan en cada diálisis introduciendo una aguja conectada al conducto que pasa por la máquina para realizar la operación de limpieza. Sus cuidados son un poco más sencillos aunque igual muy importantes porque si esta se pierde deberá de realizarse de nuevo en un punto diferente. Los cuidados más importantes que debes tener son;

1. No recibir un golpe o impacto fuerte en el lugar donde se encuentra.

2. Trata de mantener tu presión arterial lo más controlada posible, ya que si esta disminuye mucho puede hacer que la fistula se pierda.

3. No hagas mucha fuerza con el brazo donde se encuentra, empujar cosas pesadas o levantarlas.

4. No hagas presión con tu cuerpo sobre ella, así que ten cuidado cuando duermes en la posición que se coloca tu brazo.

5. No utilices ese brazo para procedimientos médicos como, toma de presión o sacar muestras de sangre para exámenes químicos.

6. Al igual que el catéter no intentes tu o alguien diferente al equipo de hemodiálisis manipularla de alguna manera.

Una vez se realice la cirugía para la elaboración de la fistula tardara aproximadamente 6 semanas en desarrollarse, durante este tiempo se usara el catéter para que el paciente pueda recibir la diálisis, y al mismo tiempo realizar pequeños ejercicios presionando las manos para ir desarrollando la fistula, después de trascurrido este tiempo el medico determinara si ya se encuentra en condiciones para que se pueda usar.

Diálisis Peritoneal 

Es el proceso que permite depurar líquidos y electrolitos en un paciente que sufre en paciente que sufre insuficiencia renal usando una membrana natural (el peritoneo) como filtro. En la diálisis peritoneal se implanta un tubo flexible en el abdomen por medio de una cirugía menor para después usarlo durante el tratamiento introduciendo el fluido de diálisis en la cavidad peritoneal a través de él. Cuando el líquido de diálisis está en la cavidad peritoneal, el exceso de líquido y los productos de desechos pasan de la sangre a través de la membrana peritoneal hasta que sale al fluido de diálisis. Los pacientes que se realizan diálisis peritoneal tienen que hacer este procedimiento de 3 a 4 veces por día, la salida del fluido puede durar de 10 a 20 minutos mientras que la introducción de la nueva solución a la cavidad peritoneal dura entre 5 y 10 minutos.

Ventajas de la Diálisis Peritoneal

a) Es un método que se realiza en casa

b) Relativamente es muy fácil de aprender y cualquier miembro de la familia puede hacerlo.

c) El balance de fluido es más fácil que en hemodiálisis.

d) No se requiere de tantas restricciones dietéticas como en la hemodiálisis.

e) Retarda por más tiempo la perdida de producción de orina, contrario a hemodiálisis.

f) Es un método más económico que la hemodiálisis.

Cuidados Alimenticios En Diálisis

Si bien es cierto que durante el tratamiento de diálisis se limpia la sangre liberándola de las toxinas y exceso de agua que se va acumulando en ella, se debe tener cuidado con la alimentación que se lleva ya que de igual forma muchas sustancias químicas que se encuentra en la sangre se elevan y puede ser muy perjudicial para la salud, sobre todo en la hemodiálisis la dieta debe ser más estricta ya que en la maquina no es recomendable sacar más de 4 kilos de agua porque el cuerpo se puede descompensar y si hay demasiado exceso de toxinas tampoco las sacara todas. Algunos de estos cuidados alimenticios son;

1. Se debe reducir el consumo de frutas y verduras porque estas son ricas en potasio y el alto de nivel de este en la sangre puede llevar a un infarto.
2. Se debe restringir la ingesta de sal, porque esta altera la presión y ayuda a la retención de líquidos.
3. Disminuir el consumo de líquidos totales (sopas, agua, jugos, refrescos) para evitar el edema.
4. Es posible que se deba subir un poco la ingesta de proteínas, ya que se podría comenzar a perder peso. Si fuese necesario incluso se debería subir la cantidad de calorías. Si sufres de diabetes es mejor que consultes a tu medico de qué forma subir las calorías en tu dieta.

Estos son algunos de los cuidados en la alimentación que debe tener un paciente con insuficiencia renal terminal que se encuentra en diálisis, sobre todo si su tratamiento específico es la hemodiálisis.

Estos son los dos tipos de diálisis que se utilizan en la sustitución de la función renal cuando los riñones ya no pueden realizar correctamente todas sus funciones por sí mismos.

“Si te gusto lo que leíste, puedes compartirlo con tus amigos en Facebook y así aprendemos más a cómo cuidarnos y mantener mejor nuestra salud, además si lo deseas puedes dejarnos tu comentario en la parte inferior de la página”