La Insuficiencia Renal

Insuficiencia Renal

La Insuficiencia Renal es una enfermedad asociada a Los Riñones y esta se da cuando hay un fallo en ellos que los hace incapaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de desechos que se encuentran en la sangre. Una Insuficiencia Renal es el resultado de una enfermedad del riñón previa como; cálculos, quistes, cáncer o glomerulonefritis o una lesión directa al riñón por algún golpe o impacto extremo.

Los Riñones tienen dos funciones fundamentales, una de ellas es filtrar los desechos tóxicos de la sangre y exceso de agua, y la otra es liberar tres hormonas (eritropoyetina, renina, calcitrol)  que son esenciales para mantener nuestro cuerpo en un buen estado de salud. Cuando los riñones comienzan a fallar, ya no son capaces de realizar estas funciones adecuadamente por lo que la sangre empieza a contaminarse, además que aparecen otros problemas de salud como presión arterial alta o baja, edema, anemia, cansancio y desnutrición.

Clasificación de la Insuficiencia Renal

Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

La Insuficiencia Renal Aguda es un deterioro brusco y continúo  por varios días o semanas de la filtración glomerular en los riñones, lo que los hace incapaces de excretar productos tóxicos, por lo tanto produce un aumento de productos nitrogenados en la sangre (aumento de urea y creatinina), esta se puede presentar en forma aislada o asociada a problemas en otros órganos.  

Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

La Ineficiencia Renal Crónica es la pérdida progresiva por tres meses o más de las funciones renales, esta es irreversible y cuando ocurren los riñones ya no cuentan con la capacidad para eliminar desechos, producir orina y conservar los electrolitos en la sangre.

Insuficiencia Renal Terminal (IRT)

La Insuficiencia Renal Terminal sucede cuando los riñones ya paran de trabajar suficientemente para poder sobrevivir, en este punto la enfermedad ya es permanente y el paciente necesitara una opción alterna para sustituir las funciones de sus propios riñones, estas pueden ser; Hemodiálisis o Trasplante Renal.

Causas de la Insuficiencia Renal

Existen muchas causas por las que se pueden presentar una Insuficiencia Renal, tales como;

• Síndrome Nefrótico Agudo
• Quemaduras
• Deshidratación
• Hemorragias
• Lesiones en la parte renal
• Alguna enfermedad grave mal tratada
• Presión Arterial Alta (Hipertensión)
• Reacción a una trasfusión
• Infecciones en las vías urinarias
• Diabetes (altos niveles de azúcar en la sangre)
• Por una enfermedad renal previa (Cálculos, Quistes, Cáncer, Glomerulonefritis)

Síntomas de la Insuficiencia Renal

Una enfermedad renal puede comenzar de forma muy silenciosa, en ocasiones los pacientes no saben que la tienen hasta que esta ha avanzado lo suficiente para desarrollar una Insuficiencia Renal, y es allí donde los síntomas más graves empiezan a mostrarse, entre estos síntomas pueden estar;

• Tendencia a la formación de hematomas
• Cambios en el estado mental o anímico
• Disminución en la sensibilidad
• Fatiga
• Dolor en los costados y espalda
• Hipertensión arterial (presión alta)
• Sabor metálico en la boca (por el aumento de toxinas en la sangre)
• Nauseas o vomito
• Hemorragia nasal
• Sangrado prolongado
• Hinchazón generalizada por retención de líquidos (edema)
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas
• Disminución en la orina
• Cansancio continúo debido a la aparición de anemia
• Dificultades para respirar por acumulación de líquidos en los pulmones
• Piel seca
• Picazón en varias áreas del cuerpo por el aumento de fosforo en la sangre
• Dolor en los huesos por la pérdida de calcio
• Debilidad Muscular
• Pérdida de apetito
• Fiebres
• Arritmias cardiacas
• Desnutrición
• Acumulación de líquidos en el abdomen (ascitis)

No es necesario presentar todos los síntomas en un solo individuo, muchos pacientes al inicio de la enfermedad suelen solo presentar de dos o tres de estos, y por lo tanto no tomarle la debida atención, pero si esta no se trata a tiempo seguirá progresando más rápidamente hasta llegar a su etapa terminal donde es indispensable el uso de opciones alternas como Hemodiálisis y Trasplante Renal para poder sobrevivir.

Cuadro Clínico

Presión arterial, esta aumenta debido a la sobrecarga de líquidos en el cuerpo y una insuficiencia cardiaca progresiva (hipertensión)

La Urea, se acumula e incrementa sus niveles en la sangre intoxicándola.

El Potasio, se acumula en la sangre produciendo arritmias cardiacas fatales que en algunos casos da lugar a un infarto.

Eritropoyetina, se disminuye mucho la liberación de esta hormona lo que conduce a la anemia, fatiga y cansancio continuo.

Edema, sobrecarga de líquidos que se pueden generar en miembros inferiores como tobillos y pies o en lados más complicados como los pulmones lo que pone en gran riesgo la vida.

Hiperfosfatemia, debido a la retención de fosfato que conlleva a la hipocalcemia.

Acidosis Metabólica, debido a la generación disminuida de carbonato por el riñón, que con el tiempo empeora la salud de los huesos.

El diagnóstico exacto para saber de qué estas alteraciones en nuestro cuerpo son producidas por un fallo renal son a través de exámenes químicos como;

La creatinina, este nivel aumenta a más de 1.2 mg/dL en la mujer y 1.4 mg/dL en el hombre cuando ocurre un fallo renal

Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN), los valores normales del BUN son 7 a 20 mg/dL, en el fallo renal este se eleva.

Hemograma, en este examen la referencia que se toma en cuenta para detectar un fallo renal es la hemoglobina, ya que esta nos dirá si existe algún tipo de anemia que puede ser causa de la enfermedad renal. Su valor normal es de 12.1 g/dL en la mujer y 13.8 g/dL en el hombre como mínimo.

Proteínas en 24 horas (Proteinurias), Este valor debe ser menor a 150 mg/dL, cuando se eleva es muestra de una enfermedad renal. Este examen se realiza por medio de la recolección de la orina de todo un día.

Si los resultados de estos exámenes presentan que en efecto existe un fallo renal, es posible que tu doctor quiera realizar otros exámenes como; glucosa, urea, sodio, potasio, fosforo, calcio, colesterol, magnesio, albumina y proteínas totales para determinar lo grave de la enfermedad.

Aunque en las primeras etapas de la Insuficiencia Renal cuando los resultados de laboratorio son mínimos, el diagnostico puede ser sugerido por la asociación de estos problemas de salud que se desarrollan.

Cuidados en la Insuficiencia Renal

Un paciente en el que ya se ha confirmado la enfermedad tiene que cambiar su estilo de vida, deberá comenzar a tener cuidados en varios aspectos para poder llevar una vida en el mejor estado posible, algunos de estos cuidados son;

La restricción de líquidos (agua, sopas, jugos, refrescos); ya que los riñones serán incapaces de filtrar el exceso de líquidos que se consume, será necesario disminuirlos para que este no se acumule en el cuerpo.

La restricción de sal; debido que al presentar un fallo renal el corazón también se va viendo afectado y esto produce alteraciones en la presión arterial, por lo tanto el consumo de sal puede ser perjudicial.

Disminución de frutas y verduras; como mencionamos antes una característica de la insuficiencia renal es la elevación del potasio en la sangre, las frutas y verduras son ricas en potasio, y el alto nivel de este elemento en la sangre podría ocasionar un infarto.

Prohibición de refrescos de cola o bebidas energizantes; en el fallo renal los riñones no son capaces de excretar estos líquidos por lo que consumirlos harían que sus sustancias pasen a la sangre y dañen aún más el organismo.

Administración de Eritropoyetina; para combatir la anemia será necesario que se apliquen dosis de eritropoyetina semanales y así ayudar a estimular a la medula ósea para la creación de glóbulos rojos.

Medicamentos para la Presión Arterial Alta; la mayoría de pacientes con insuficiencia renal también desarrollan insuficiencia cardiaca por lo que medicamentos para controlar la presión cuando esta se eleva será indispensables.

Sumado a estos cuidados se deberán de realizar tratamientos de Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal para que el paciente pueda seguir con vida, o recurrir a un Trasplante Renal que sin duda es la mejor opción aunque la más difícil de realizar por muchos factores.

La Insuficiencia Renal es una enfermedad que se ha propagado a grandes escalas en los últimos años, malos hábitos y costumbres en la alimentación e higiene han dado lugar a que se generen problemas que con el tiempo llegan a ser una enfermedad renal. Es de suma importancia estar al tanto del funcionamiento de los riñones para estar en buen estado de salud, y aun mucho más si ya se ha detectado el inicio de un fallo renal.

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